Кистогранулема

Что такое кистогранулема

Гранулемы, кисты и кистогранулемы наблюдаются как ступенчатая взаимосвязь после осложнений периодонтита. Такое поражение может долгое время протекать бессимптомно, а затем проявиться сильной болью. Кисты возникают в результате накопления воспалительной жидкости внутри бурсы. Это заболевание поражает людей независимо от возраста и пола.
Кистогранулема — это воспалительная реакция в полости рта, при которой происходит изменение тканей и образование узелков.
В большинстве случаев шишка образуется у корня зуба, поражаются ткани пародонта и появляется гнойное образование среднего размера 5-8 мм. Она имеет тенденцию расти все больше и больше, поражая здоровые ткани, в том числе кости.
Однако, несмотря на скопление гноя, человек часто не замечает никаких признаков, и они появляются уже в запущенной стадии, поэтому часто приходится лечить не только кисту, но и ее осложнения. Нередко ранняя форма патологии обнаруживается неожиданно во время стоматологической диагностики другого зуба.

Причины патологии

Защитная реакция организма начинается, когда патогенные бактерии проникают в здоровые ткани, и может проявляться в виде образования кист. Например, если зуб с кариесом на поверхности не лечить должным образом, может возникнуть пульпит и количество болезнетворных микроорганизмов значительно увеличится.
В результате инфекция проникает через корневой канал в здоровый зуб. Для предотвращения этой разрушительной реакции вокруг очага поражения образуется полость роста с плотными стенками, в которой скапливается большое количество микроорганизмов и мертвых тканей, что запускает защитную функцию.

Пусковой механизм может быть внешним и внутренним.

Внешние факторы

• История простудных заболеваний и болячек.
• Общая гипотермия.
• Подверженность стрессу.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Изменения в климате.

Внутренние факторы

• Кариес.
• Осложнение пародонтита.
• Нелеченный или неправильно леченный пульпит.
• Воспалительная реакция под коронкой зуба.
• Сильная травма зуба (скол, трещина).

Заболевание развивается медленно и может не проявлять симптомов в течение нескольких лет.
На этот процесс влияет иммунная система, поэтому его иногда не замечают, так как иммунные клетки доставляются в кровь, чтобы попытаться устранить проблему. Однако при наличии провоцирующих факторов это не удается, и болезнь обостряется.

Симптомы кистогранулемы

Бессимптомное течение заболевания осложняет диагностику и позволяет болезни прогрессировать до более продвинутой стадии, на которой появляются первые симптомы. Даже небольшая киста может привести к опасным осложнениям.
Ткань кистогранулемы вызывает гибель близлежащих клеток, что способствует их росту. Увеличение патологии облегчает диагностику, так как в этом случае присутствуют следующие признаки:

• Сильная боль.
• Опухание десен.
• Потемнение пораженного зуба.
• Страдающие краснухой или флегмой.
• Повышение температуры.
• Боль в голове.
• Общая слабость.

Без надлежащего лечения септические наросты распространяются на лицевые мышцы и шею. Это значительно повышает риск прогрессирования поражения сердца, что приводит к смерти.
При появлении этого симптома необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью к стоматологу, так как данная патология не рассасывается, а продолжает расти и уплотняться, превращаясь в кисту, которую можно вылечить только хирургическим путем.

Чем киста отличается от гранулемы?

Как узнать, гранулема это или киста зуба, и в чем разница между этими аномальными образованиями?
Существует несколько ключевых различий между этими двумя состояниями.

1. Структура. Киста — это капсула с серозной или гнойной жидкостью, окруженная соединительной тканью. Гранулема — это не полость, а сплошная масса грануляционной ткани, покрытая соединительной тканью.
2. Происхождение: Кисты образуются в результате нагноения периодонта (ткани, окружающей зуб), тогда как гранулемы формируются как плотные структуры, ограничивающие распространение инфекции.
3. Размер. Киста вырастает до 10 — 12 мм или больше. Обычно она больше, чем гранулема, поэтому этот признак может использоваться стоматологом в качестве ориентира для постановки первоначального диагноза.
4. Симптомы. Если боли нет, то шишка у корня зуба, скорее всего, является кистой, в то время как гранулема зуба, скорее всего, изъязвлена и вызывает острую боль при накусывании. Если киста большая, зуб может шататься, в то время как при гранулеме этого не происходит.

Диагностика

Поскольку признаки гранулемы и кисты появляются поздно, они могут быть обнаружены случайно во время лечения кариеса. Единственным способом диагностики является рентгеновский снимок, который четко покажет патологию.
Чем раньше выявлено заболевание, тем легче его лечить. В прошлом такие проблемы лечили путем удаления больного зуба и последующей чистки десен. В настоящее время, однако, целью лечения является устранение самой инфекции, но в любом случае врач должен принимать решение о лечении в каждом конкретном случае.

Лечение

Когда пациент жалуется на боль, врач подозревает кистозную гранулему и осматривает рот пациента на наличие припухлости, отека и гиперемии. Подозрения подтверждаются рентгеном и рентгенографией. На поздних стадиях развития спасти зуб практически невозможно.
В зависимости от степени поражения и размера образования врач может назначить медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Удаление поврежденных зубов выполняется при обширных кистозных гранулемах.

• Ризотомия — удаление верхней части корня зуба и образовавшейся кисты, пораженной воспалением.
• Эксцизия — хирургическое удаление одного из корней зуба, поврежденного инфекцией, вместе с прилегающей частью зуба.
• Вскрыть и установить дренажную трубку для оттока гноя — при наличии абсцесса.

В более запущенных случаях, когда имеется большое количество гноя или плохой дренаж гноя, это средство применяется в течение двух дней. Пациенту назначаются антибиотики, антисептики и обезболивающие средства.
Также рекомендуется использовать пероральный раствор трав, приобретенный в аптеке.
При резекции ствола или апикоэктомии пораженный зуб вскрывается, корневой канал очищается специальным раствором, верхушка корня извлекается, заменяется искусственным веществом зуба и затем пломбируется.
Гемисекция проводится только на нескольких зубах, при этом удаляется весь корень и часть над ним. Обычная коронка устанавливается после удаления зуба. Результат лечения определяется с помощью рентгеновских снимков.

Консервативное лечение

Этапы:

• Через корневой канал патологическая капсула заполняется пломбировочным материалом.
• Антибиотики оказывают блокирующее действие на инфекционный процесс.
• Чистка корневого канала — если зуб запломбирован, корневой канал очищается, и гной отсасывается через корневой канал. Следующий шаг — обработка специальным раствором и применение лекарств. Устанавливается новая пломба.

Осложнения кистогранулемы

Гранулема, которая не была своевременно вылечена, может вызвать:

• Полную потерю зуба. Это происходит из-за полного разрушения корня. В результате мягкие ткани втягиваются в воспаление, и в них скапливается гной.
• Остеомиелит челюстей.
• Кисты, образовавшиеся на зубах.
• Раковые опухоли.
• Инфицирование других органов и развитие гайморита, пиелонефрита и инфекционного миокардита.
• Если гной попадает в череп, могут возникнуть менингит, энцефалит и воспаление периферических нервов.
• Возникает гранулематозная миграция. Она проявляется в виде выпячивания кожи лица. Заболевание также проявляется в виде абсцессов и свищей в различных местах.

Профилактика

Чтобы избежать развития кистозной гранулемы и ее возможных последствий, следует предпринять ряд профилактических мер.

• Два раза в год необходимо проходить стоматологический осмотр, чтобы знать о любых отклонениях в состоянии полости рта и зубов и своевременно их устранять.
• Тщательное соблюдение гигиены полости рта.
• Частая смена зубной щетки.
• Здоровое питание.

Помните, что самолечение народными средствами без консультации врача может иметь серьезные последствия.