Зубной имплантат

Человек может потерять зубы по разным причинам: из-за невылеченного стоматологического заболевания со временем, из-за травмы. Конечно, в потере зуба есть немного приятного — такой дефект не только портит улыбку, но может негативно сказаться на здоровье человека в целом. Важно знать, что даже отсутствие зуба в ряду вызывает нарушения жевательных и пищеварительных процессов, что может привести к искажению черт лица и появлению преждевременных морщин. Чтобы исключить такие негативные последствия для вашего здоровья и хорошего внешнего вида, нужно срочно приступить к восстановлению утраченного зуба!

До недавнего времени можно было восстановить утраченные зубы протезированием, которое заключалось в предварительной шлифовке опорных зубов под протез. Эту процедуру нельзя назвать полезной, ведь удаление даже небольшого слоя эмали вредно для здоровья зубов! В настоящее время стоматология готова предложить более совершенную технологию восстановления утраченных зубов: имплант. Он не исключает стадии протезирования, но предполагает использование специальных конструкций — имплантатов.

Имплантаты имплантируются в челюстную кость, а затем устанавливаются коронки или протезы. Имплант будет служить опорой для искусственного зуба, а значит, можно отказаться от шлифовки здоровых зубов, а кроме того, съемные протезы прочно прикрепляются к имплантатам. Это делает комфортной жизнь пациентов с беззубой челюстью, ведь протез на имплантатах не выпадет и не доставит неудобств в повседневном использовании.

К выбору имплантатов для имплантации нужно отнестись с особой тщательностью: эстетика и длительность результата операции будут зависеть от их характеристик, типа, надежности. Нормальному человеку может быть сложно понять, что такое имплант и чем разные имплантаты разных производителей отличаются друг от друга. Поэтому мы подготовили для вас обзорную статью, в которой подробно расскажем о том, что такое дентальные имплантаты, какие бывают их виды, какая цена у дентальных имплантатов разных марок в Санкт-Петербурге.

Что такое зубной имплантат

Зубной имплант — это титановый стержень, который имплантируется в костную ткань для замены корня зуба. Нижняя часть погружается в кость на 8-15 мм, в верхней находится зубная коронка или мостовидный протез, восстанавливающий жевательную часть. Этот вариант подходит для пациентов, если один, несколько зубов или весь зубной ряд потеряны из-за травмы, заболевания пародонта или серьезного разрушения. После имплантации титановый корень приживается внутрь кости (остеоинтегра), что гарантирует его стабильную и надежную фиксацию. При успешном приживлении он может служить всю жизнь. Конструкция имплантата обычно включает абатмент (устанавливается после классического двухэтапного имплантата, заменяет верхнюю часть, возвышающуюся над уровнем десны) и коронку (микропротез, закрепленный на абатменте, восстанавливающий форму и структуру зуба).

Зубные имплантаты изготавливаются из различных материалов, часто из сплавов на основе титана. Некоторые компании используют и другие виды материалов, например, имплантаты Zimmer (Швейцария) изготовлены из тантала, имеют структуру, близкую к естественным стыкам губчатого слоя кости — трабекулам. Этот материал более тугоплавкий, его доля в земной коре составляет 0,0002%, а доля титана — 0,57%. Циркониевые имплантаты производятся компаниями Bredent и Straumann. Безметалловые имплантаты белого цвета, они успешно приживаются в кости, технологии их изготовления и установки с каждым годом совершенствуются.

Современные конструкции имплантатов представляют собой стержни длиной от 3 до 60 мм и диаметром от 1 до 5 мм. В зависимости от выполняемой функции будут зависеть его длина, диаметр и способ установки. Далее мы рассмотрим типы имплантатов и их характеристики.

Преимущества и недостатки имплантации

Плюсы зубных имплантатов

Потеря даже зуба вызывает не только эстетические, но и функциональные повреждения. Поэтому восстановление красоты и целостности зубного ряда — далеко не единственный положительный момент.

Плюсы лечения:

Рациональное распределение нагрузки в челюстях. В процесс жевания вовлекаются мышцы, связки, суставы, а оставшиеся антагонисты берут на себя функцию утраченного корня. Это приводит к перегрузке не только прикуса, но и всей челюстно-лицевой области. Интегрированный титановый корень помогает обеспечить гармоничное и равномерное давление на всю жевательную систему.
Сохранение костного объема. При лечении пульпита и удалении сосудисто-нервного пучка зуба костная ткань начинает уменьшаться. Это связано с уменьшением нагрузки на челюсть. Зубной имплант блокирует атрофические изменения челюсти.

Минусы дентальной имплантации

Дискомфорт в первые дни — главный недостаток операции. Кроме того, имплантация может сопровождаться:

болезненные ощущения разной степени выраженности;
появление отеков и гиперемии;
лихорадка и общее недомогание;
образование синяков и синяков на лице.

Эти негативные последствия могут изменить ваш привычный образ жизни, поэтому не стоит строить серьезных планов на следующий день. При большом объеме операционного поля лечащий врач может порекомендовать взять больничный на послеоперационный период.

Зубной имплант — очень удобный, малотравматичный и эффективный способ воссоздать утраченную улыбку, но он подходит не всем людям из-за наличия проблем со здоровьем, при которых имплант может не прижиться. Чтобы снизить риск отказа, мы ответственно подходим к оформлению медицинских процедур.

Показания и противопоказания к установке имплантов

Основными показаниями к установке дентальных имплантатов являются:

дефекты ряда, в которых отсутствует зуб;
отсутствие двух и более зубов, расположенных в ряд;
отсутствие всех зубов (беззубость);
невозможность ношения пациентом съемных протезов: например, при наличии выраженного рвотного рефлекса, повышенной чувствительности десен и других патологий;
отсутствие задних моляров и невозможность их восстановления другими методами;
отсутствие функциональной окклюзии (контакта зубов) и, как следствие, наличие боли в полости рта;
полное отсутствие зубов на фоне пониженного уровня альвеолярных отростков.

Абсолютными противопоказаниями к имплантации зубов являются:

серьезные патологии сердечно-сосудистой системы;
заболевания нервной системы;
злокачественная опухоль;
плохая свертываемость крови;
заболевания соединительной ткани;
открытая форма туберкулеза;
гипертонус жевательных мышц;
бруксизм;
хроническая почечная или печеночная недостаточность;
сахарный диабет;
заболевания иммунной системы;
наличие аллергии на анестетики.

Также операция не проводится, если у пациента еще не завершено формирование костной ткани (22-25 лет). Относительные противопоказания для имплантации — истощение организма, беременность, неправильный прикус, анти- и иммунодепрессанты, заболевания десен и неправильный прикус. Кроме того, перед операцией обязательно нужно вылечить кариес и удалить зубной камень.

Диагностика

Выявлены этапы обследования пациента, показания, противопоказания и факторы, которые могут повлиять на успех лечения, и могут длиться 1-7 дней.

К обязательным методам расследования относятся:

Лабораторные анализы крови для оценки вашего здоровья и выявления факторов, которые могут привести к осложнениям.
Компьютерная томография позволяет изучить область имплантата, чтобы исключить осложнения.
Ортопантомография отражает состояние полости рта, выявляет скрытый кариес и вялотекущие инфекции зубов.
Аллергические тесты для исключения аллергических реакций.

Виды имплантации

Различные методы дентальной имплантации позволяют подобрать идеальный вариант для каждого пациента.

Одномоментная

Тем, кто не хочет долго ждать и не имеет противопоказаний, стоматологи предлагают установку имплантата за один прием с немедленной загрузкой. Особенность метода в том, что временный протез и имплант фиксируются за один прием. На десне делается только небольшой разрез. Временную коронку меняют на постоянную через 3-5 месяцев. За это время окончательно приживается зубной имплант.

Двухэтапная

Двухэтапный имплантат проверен временем. Операция длится дольше, но риск осложнений минимален: врач четко видит, что оперируется, благодаря разрезу десны и складыванию лоскута. Абатмент устанавливается через шесть месяцев после имплантации, коронка — через неделю после установки абатмента. Это классический зубной имплант, предложенный профессором Браннемарком.

Одноэтапная

Одноэтапный: установка имплантата происходит одновременно с удалением зуба. Идеально подходит для передних зубов, когда на переднем плане стоит эстетический результат. Для жевания зубов этот прием используется редко.

Этапы дентальной имплантации

Перед имплантацией. Имплантация зубов, как и любая другая операция, требует тщательной подготовки. От этого зависит результат. Врач должен максимально точно спланировать процедуру имплантации и выявить все возможные противопоказания. Во время первого приема имплантолог задает вопросы об общем состоянии здоровья. При необходимости предоставляется направление на анализ и консультации других специалистов. Полость рта должна быть здоровой, без кариеса и воспалений мягких тканей. За несколько дней до операции необходимо записаться на чистку.
Анестезия. Обычно при имплантации используется местная анестезия. Современные препараты полностью избавляют пациента от боли и дискомфорта. При необходимости применяется седативный эффект или анестезия.
Установка импланта. Если процесс имплантации зубов пройдет без сюрпризов, по заданному плану операция займет 20-40 минут. Врач сначала установит имплант, затем проверит степень первичной стабилизации, а затем решит, нагружать его коронкой или нет.
Фиксация коронки. Временная коронка фиксируется, когда зубной имплант прочно прикреплен к кости. Если есть проблемы с первичной стабилизацией имплантата, будет установлен только заживляющий колпачок. Постоянную коронку можно ставить после полного приживления искусственного корня, через 3-5 месяцев. К имплантату крепится абатмент и на нем постоянная коронка.

Типы имплантов

Имплантаты изготавливаются различной формы и из различных материалов, что позволяет подобрать конструкцию по индивидуальным параметрам (плотность кости, высота и ширина альвеолярного гребня). Чаще всего для изготовления имплантатов используются:

керамика;
цирконий;
титан.

По назначению все импланты делятся на две группы:

Внутрикостные

Чаще всего используются имплантаты этой формы, так как они универсальны (подходят для установки с немедленной или отсроченной нагрузкой), могут быть неразъемными или составными (корень соединяется или складывается с культи).

Достоинство:

быстрый и легкий монтаж;
подходит для большинства случаев;
хорошо приживаются;
редко вызывает осложнения.

Недостатки:

есть противопоказания;
высокая цена.

Десневые

Протезные элементы этого типа крепятся не к костной ткани, а к десне или надкостнице. Виды внекостных имплантатов:

поднадкостничные (прикрепляется в надкостнице);
стабилизирующие (на живом корне), применяемая редко, для укрепления живого зуба;
внутрислизистые (в углублениях десен), применяемые при дефектах неба.

Этот вид практически не имеет противопоказаний и используется для временной фиксации или при подготовке к имплантации.

Имплантаты по типу фиксации в кости:

Корневидные

Один из наиболее часто используемых видов внутрикостных имплантатов в стоматологическом кабинете. Основное условие для установки — достаточное количество костной ткани, которая при ее отсутствии может разрастаться, для фиксации имплантата в альвеолярном отростке.

Базальные

Имплантаты устанавливаются в твердую базальную кость для плотной фиксации и равномерного распределения нагрузки. Достоинством этого метода является фиксация имплантата без увеличения костной ткани, но этот вид имплантата используется редко из-за большого количества противопоказаний.

Скуловые

Искусственные корни этой системы имеют длину 3-6 сантиметров, что позволяет имплантату прочно закрепиться в скуловой кости верхней челюсти, не склонной к атрофии. Корень продукта надежен, стабилен, а также не смещается и не опадает даже при изменении костного состава челюсти.

Установка этого типа требует высокой квалификации, и врач должен проверить отсутствие всех противопоказаний. Несъемные протезы можно нагружать уже в период реабилитации после процедуры.

Тип конструкции:

Цельные и мини-имплантаты

Особенность этого типа — уникальная конструкция абатмента и корневой части, что позволяет провести протезирование за 2-4 дня. Кроме того, такая конструкция позволяет ему выдерживать нагрузку сразу после установки коронки и использует все уровни костной ткани, что позволяет использовать имплант даже с небольшим объемом кости. Одним из видов моноблочной конструкции являются мини-имплантаты, которые устанавливаются для временной и дополнительной фиксации протезов.

Двухэлементные

Классический вид с построением из корневого «тела» имплантата и абатмента. Для установки такого типа конструкции требуется достаточный объем и плотность костной ткани. В основном они используются для протезов с отсроченной нагрузкой, а наличие съемного абатмента позволяет получить восстановление естественного зубного ряда.

Возможные осложнения имплантации

Имплантация была хорошо разработанной процедурой на протяжении десятилетий, изученной до мелочей, изученной не только с точки зрения непосредственных последствий, но и в долгосрочной перспективе. Поэтому при правильном планировании лечения и соблюдении всего протокола дентальной имплантации осложнения возникают крайне редко.

В большинстве случаев осложнений или отторжения материала причиной является нарушение технологии эксплуатации или ошибка врача, связанная с недостатком опыта, что приводит к неправильному выбору инструментов и оборудования, нарушению правил соблюдения требований асептики и антисептики ошибки в подготовительных процедурах, имплантация при недостатке костной ткани, поступление травм во время операции. С другой стороны, пациент может ошибиться или по невнимательности, и по этой же причине могут возникнуть осложнения. Например, нарушение ограничений в приеме пищи (чрезмерно жесткое или травматичное), употребление алкоголя, физические нагрузки, несоблюдение требований гигиены или антибактериальной терапии, прием препаратов, снижающих эффективность лечения и т.д.

Одни осложнения могут возникнуть сразу после операции, другие — через какое-то время. Послеоперационные осложнения включают сильное кровотечение, синусит или повреждение лицевого нерва. Если у пациента повышенное артериальное давление или заболевание сердца, связанное с нарушением ритма (тахикардия), может развиться обильное кровотечение. Повреждение гайморовой пазухи при неудачной имплантации в верхнюю челюсть может стать причиной воспалительного заболевания — гайморита. Из-за прямого повреждения или давления гематомой на близлежащие нервы может развиться нарушение передачи нервных импульсов, признаком которого может быть стойкая боль или онемение части челюсти. Дальнейшие последствия имплантата — периимплантит и отказ от установленной конструкции.

Периимплантит — это воспаление тканей вокруг имплантата, обычно вызванное инфекцией, попавшей в рану нестерильными инструментами, самим материалом, частицами слюны во время операции или позже через плохо наложенные или рассредоточенные швы. Другими причинами могут быть несоблюдение пациентом правил гигиены или приема пищи после имплантации, нарушение режима лечения или травма.

При развитии воспалительных процессов вокруг искусственного корня новая кость и мягкие ткани вокруг имплантата не могут образоваться (или разрушаются). Процесс сопровождается болью, отеком, неприятным гнилостным запахом изо рта, выделением гноя, а также подвижностью установленного имплантата и даже повышением температуры тела. Это состояние приводит к потере искусственной конструкции — зуба или протеза. Это может произойти через год после имплантации. И при появлении таких признаков следует немедленно обратиться к врачу. Лечение в таких случаях всегда индивидуально — полностью зависит от причины осложнения и клинической картины. В одних случаях необходимо удалить имплант и установить на его место новый, в других необходимо использовать другие методы протезирования.

Как уже было сказано, риск таких осложнений крайне мал, на уровне 2-3%. Его можно свести к минимуму выбором квалифицированного врача-специалиста, не допускающего ошибок, а также строгим соблюдением пациентом всех его рекомендаций.

Записаться на приём

Наши услуги