Отличия мини-имплантов от обычных
Мини-имплантаты — это особый тип конструкций, предназначенный для работы в ограниченном пространстве зубного ряда. Они представляют собой искусственный корень уменьшенного диаметра, жестко связанный с абатментом. Изделие вводится в кость, как винт, и надежно фиксируется даже при недостаточном объеме или плотности ткани. В клинике «Два стоматолога» в Санкт-Петербурге доступна установка мини-имплантатов для фиксации съемных протезов или ортодонтических конструкций по доступной цене.
По внешнему виду имплантаты для мини-дентальных имплантатов напоминают классические модели, выполненные в уменьшенных размерах. Их максимальный диаметр не превышает 2,4 мм, тогда как традиционные имплантаты имеют сечение 3,5 мм и более. Вершина заточена в форме конуса, что позволяет ввинчивать ее в костную ткань, как винт. Это значительно снижает травматизм и ускоряет выздоровление.
Сам искусственный корень является неотъемлемой частью абатмента, что немного упрощает конструкцию. Ассортимент продукции представлен всего тремя типичными моделями, которые отличаются формой и углом атаки конструкций. Этого достаточно, чтобы выбрать оптимальную модель, исходя из анатомии зубного ряда и преследуемой цели.
Преимущества протезирования на мини-имплантах
- Протезирование на мини-имплантатах — малотравматичный, быстрый и экономичный способ восстановления зубов без операций и дополнительных затрат
- Минимально инвазивный имплант
- Миниатюрные имплантаты устанавливаются без разрезов десен — через прокол слизистых оболочек.
- Никаких дополнительных операций
- Костная пластика не требуется: мини-имплантаты фиксируются даже при критическом дефиците кости.
- Результат за один день
- Протезы устанавливаются сразу в день имплантации: изготавливаются в лаборатории за 2-3 часа.
- Ускоренная реабилитация
- Протокол имплантата с низкой травмой позволяет избежать отека и боли — восстановление за 3 дня.
- Легкость использования
- Протезы на мини-имплантатах менее громоздки, чем традиционные, не выпадают во время еды и не повреждают десны.
- Доступная стоимость
- Самый дешевый вариант протезирования за счет невысокой стоимости мини-имплантатов и легкой конструкции протеза.
Показания для применения мини-имплантов
Очевидно, что новые возможности лечения открываются во многом благодаря миниатюрным размерам таких имплантатов. Их можно устанавливать пациентам с очень узким альвеолярным гребнем (область, которая образуется после удаления естественного зуба). Но главное преимущество, благодаря которому мини-имплант получил широкое распространение, заключается в том, что высота и плотность костной ткани практически не имеют значения. Имплантат MDI имплантируется в мягкие ткани с минимальным воздействием на кость.
Классическая процедура имплантации обычно включает разрез десен. Установка мини-имплантатов производится трансгингивальным методом через небольшой разрез. Вся процедура становится менее инвазивной (травматичной), что сводит к минимуму риск воспаления и сокращает время заживления.
Виды мини-имплантов
Иногда мини-имплантаты используются для установки временных протезов, пока постоянные протезные имплантаты приживаются. Остеоинтеграция последних может длиться до полугода, в этот период отсутствие зубов покрывается акриловыми коронками.
Микроимплантаты могут быть встроены в верхнюю или нижнюю челюсть. Есть разница в плотности кости (верхняя более «рыхлая»), поэтому этот тип имплантата лучше удерживает протезы на нижней челюсти.
Обычно по усмотрению врача устанавливается от 2 до 6 мини-имплантатов. Чем их больше, тем устойчивее будет съемная конструкция, но тем дольше будет процедура. Оптимальное количество мини-имплантатов для фиксации на них съемного протеза определяет врач, исходя из конкретного случая.
Какие мини-импланты выбрать
Важным моментом является правильный выбор типа мини-имплантата перед операцией. Резьбовая часть корня мини-имплантатов практически такая же, как у разных производителей, и выбор модели мини-имплантата больше зависит от типа абатмента. Абатмент — это выступающая над поверхностью слизистой оболочки часть имплантата, на которую будет крепиться съемный протез или коронка.
Существуют модели мини-имплантатов с фиксированным абатментом (т. Е. Имплантат и абатмент представляют собой одно целое). А есть модели мини-имплантатов со съемным абатментом. Лучше выбрать последний вариант, например, если для фиксации съемного протеза используется система на сферических абатментах, последний имеет свойство изнашиваться через 2-3 года (из-за трения элементов системы фиксации).
Изношенные абатменты перестают выполнять функцию фиксации протеза. Некоторые производители мини-имплантатов для уменьшения износа абатментов покрывают их нитритом титана (но это только замедляет износ, но не решает полностью проблему). Учтите, что если абатмент несъемный, поменять его без снятия и установки нового имплантата будет просто невозможно.
Противопоказания к установке
Как и для любой стоматологической конструкции, для мини-имплантатов существуют следующие противопоказания:
- общие противопоказания к хирургическим вмешательствам (заболевания крови, патологии сердца и сосудов, нарушения дыхания, после лучевой терапии рака и т д);
- прогрессирование вторичного декомпенсированного иммунодефицита с развитием инфекционных процессов;
- осложненный диабет;
- патологические пристрастия различного характера (алкоголизм, курение, наркотики);
- болезнь Альцгеймера.
Этапы и виды имплантации мини-имплантами
Процесс установки мини-имплантата на верхнюю или нижнюю челюсть происходит в несколько основных этапов:
- Подготовительный. Пациенту проводят лечение полости рта, врач осматривает состояние челюсти. Это помогает выявить противопоказания к операции. Кроме того, человек проходит тестирование. Врач планирует будущую операцию, составляет план лечения, подбирает модель, расположение стержней.
- Процесс имплантации. Процедура проводится под местной анестезией малоинвазивным способом. В резине специалист проделывает отверстия, резцом формирует отверстие диаметром 1,1 мм и длиной 4-5 мм. Именно в нее врач будет вкручивать мини-имплант.
- Протезирование. Во время процедуры врач снимает слепки с челюсти и передает их зубному технику. Готовый искусственный зубной ряд фиксируется на титановом держателе.
Мини-имплантаты фиксируются совершенно по-разному. Например, они прикреплены к:
- Шариковые абатменты. Это классический способ крепления конструкции. Он фиксируется силиконовыми матрицами, которые снабжены абатментами. После прикрепления к протезу конструкция становится неподвижной.
- Система локализации. При этом используются экваториальные абатменты. Такая конструкция прочна и позволяет пациенту регулировать нагрузку на имплантаты. Также при удалении силиконовой матрицы давление будет идти только на мягкие ткани десны, титановые стержни не будут нагружены. Такой способ установки актуален, если пациенту не удается добиться первичной устойчивости.
Помните: установка съемного протеза на мини-имплантат — это быстрая процедура. Проходит 5 дней. К врачу придется посетить 3 раза.
Процесс имплантации занимает 20 минут. Но продолжительность установки зависит от количества имплантированных протезов. А если человеку сразу снимут слепки, то через пару дней отремонтируют искусственный зубной ряд, тогда процедура пройдет быстрее.
Съемное протезирование на мини-имплантах
Такие имплантаты служат всего несколько дней. Кроме того, сразу после установки имплантата с челюсти пациента снимаются оттиски, по которым зубной техник в лаборатории изготавливает протез. Иногда фотографии делаются до установки имплантата. Это сокращает срок протезирования. Пациенту ставят протез сразу после операции.
Помните: если текущий протез сделан хорошо и не использовался более 2–3 лет, пациент может продолжать его использовать. Но изначально специалисту необходимо установить в него специальную систему крепления. После его установки пациент получит рекомендации по гигиене, особенностям снятия, применению конструкции.
Съемные протезы на мини-имплантатах стабилизируются «мягкой нагрузкой». Устанавливаемые в протез кольцевые насадки удерживают протез и одновременно распределяют жевательную нагрузку между имплантатами и тканями протезного ложа.
При удалении силиконовых матриц нагрузка протеза распределяется только на мягкие ткани, окружающие имплант, а сама конструкция не нагружается.
Несъемный протез на мини-имплантатах
Несъемные протезы с коронками, мостовидными протезами на мини-имплантатах диаметром 1,8-2,4 мм являются временными. Небольшая площадь поверхности корневой части мини-имплантата недостаточна для того, чтобы дать имплантату полную жевательную нагрузку. Вот почему вокруг них быстро развивается атрофия костей. Такие конструкции служат от 1,5 до 5 лет.
Помните: если ваш врач использует имплантаты диаметром 3,3 мм, коронки и мосты прослужат долго. Если использовать конструкцию диаметром 3,5 мм, проблем не возникнет.
Высокая первичная стабильность этих имплантатов позволяет фиксировать на них временный мост через 3 дня после операции. Такие варианты несъемных протезов с узким альвеолярным гребнем являются наиболее оптимальными.
Сколько мини-имплантов нужно при полном отсутствии зубов
Для создания стабильной опоры полностью беззубого подвижного протеза рекомендуется ставить:
- на нижней челюсти — 4 мини-имплантата
- на верхней челюсти — 6 миниимплантатов
Разница в количестве объясняется физиологически меньшей плотностью челюстной кости. Установка меньшего размера приведет к неправильному распределению нагрузки и разрушению конструкции.
В некоторых клиниках с целью удешевления лечения практикуют установку двух мини-имплантатов для полноценного протеза. Они устанавливаются в передней части, а жевательные области остаются без фиксации. Но это не лучший вариант. Во время жевания протез будет двигаться, создавая рычажный эффект на имплантатах. Несложно догадаться, что объект выйдет из строя очень быстро. Первоначальная экономия приведет к еще большим расходам в будущем.
Советы по уходу
Хотя общепринято, что нагрузку на мини-имплантаты можно производить через несколько часов после установки, специалисты рекомендуют в первые несколько дней стараться есть мягкую пищу. Лечение полости рта проводится обычным способом, необходимо регулярно чистить зубы и имплант.
Чтобы полностью очистить полость рта и минимизировать риск заражения под установленной конструкцией, врачи рекомендуют снимать продукт раз в неделю и тщательно промывать застежки. Для дополнительной антисептической обработки рекомендуется использовать специальные полоскания.
Помимо обычной зубной щетки и пасты для чистки рекомендуется использовать зубную нить. Кроме того, полоскание следует проводить после каждого приема пищи. Дважды в год необходимо посещать стоматологическую поликлинику для профилактических осмотров, а также своевременной замены поврежденных элементов.
