Микропротезиорование зубов

Что такое микропротезирование

Микропротезирование — щадящий метод сохранения и восстановления утраченного зуба (разрушение которого составляет до 50-60%). В этом случае очень важно, чтобы соседние блоки не пострадали. Метод относится к несъемным протезам и отличается быстротой. Для установки керамического или композитного протеза требуется 1-2 посещения, что, в том числе, делает ортопедические микропротезы в стоматологии очень популярными и востребованными среди пациентов.

Показания и противопоказания к процедуре

Показания

• наличие кариеса, некачественных реставраций;
• изменение цвета из-за эндодонтического лечения, травмы, возраста;
• наличие диастем / тройки, наклонов единства;
• некариозные патологии (гипоплазия, флюороз).

Противопоказания

• бруксизм;
• неправильное окклюзионное соотношение;
• воспаление пародонта;
• плохая гигиена.

Преимущества метода

Реставрация зубов — это целая наука, без использования самых современных материалов и передовых технологий не обойтись. По своей сути микропротез — это пломба из композитных или керамисодержащих материалов. В процессе его изготовления необходимо учитывать особенности анатомического строения челюсти. Этот метод восстановления применим, когда терапевтическая стоматология не может решить проблему и не может восстановить утраченное. Микропротезирование имеет ряд преимуществ:

• Для устранения всевозможных дефектов зубов используются вкладки и накладки, представляющие собой мини-протезы. Конечно, никто не умаляет достоинств фотополимерных пломб, но мини-протезы подбираются по слепку зуба пациента. То есть здесь имеет место очень индивидуальный подход, благодаря которому мини-дизайн учитывает мельчайшие нюансы и особенности.
• Фотополимерные пломбы и металлокерамические коронки имеют долгий срок службы, еще больший срок службы имеют только мини-протезы.
• Человек, желающий иметь «голливудскую» улыбку, непременно должен прибегнуть к микропротезированию, так как это лучший способ получить желаемое, причем с небольшими жертвами, в том числе финансовыми.
• Мини-протез способен полностью восстановить внешний вид и функцию зуба, а также его структуру.
• Мини-конструкции изготавливаются в лаборатории, а не во рту пациента, что гарантирует их 100-процентную полимеризацию. А ткани полости рта при установке ортодонтического изделия меньше повреждаются, ведь врачу приходится выполнять минимальное количество манипуляций.
• Когда мост вставляется в полость рта, соседние зубы не вращаются.

Виды микропротезирования

Этот метод устранения дефектов зуба или зубного ряда состоит из нескольких видов протезов:

• Адгезивные. Так часто делают микропротезирование отсутствующего зуба. В этом случае искусственный зуб фиксируется на месте удаленного или удаляется с помощью опорных зубов — предполагается использование вкладок и накладок. Скрежетание зубами здесь вообще не предназначено или делается щадящим способом. Преимущество этого типа перед традиционными протезами — сохранение большей части здоровых тканей зуба. Этот метод показан в тех случаях, когда возникает аллергическая реакция на металлические элементы протезов. Следует отметить, что его также можно использовать как временную меру. Искусственный зуб может поддерживаться вкладками, установленными в соседние зубы. Если у них старые пломбы, врач просто заменяет их свежими вкладками. При отсутствии старых пломб в зубах врач создает в них полость, в которую устанавливается язык. Затем устанавливается искусственный зуб. Создание полости не означает удаления пульпы: зуб остается «живым». Количество снимаемой ткани незначительное, в отличие от классического точения. Процедура полностью исключает потерю собственных тканей, если зуб уже был заранее пломбирован, заменяется только материал.
• Вкладки и накладки. Эти микропротезы изготавливаются в зуботехнической лаборатории с использованием керамических компаундов. Реставрация зуба проводится так же, как и пломбирование: в полость зуба устанавливаются сборные элементы с использованием пломбировочных материалов, как правило, это жидкие светоотверждаемые композиты. Преимуществами микропротеза данного типа являются точная адаптация протеза к индивидуальным параметрам полости зуба, полное соответствие их свойств (с точки зрения функциональности и эстетики) собственным твердым тканям зуба. Вкладыш — это пломба, изготовленная заранее в лаборатории из прочного и эстетичного материала. Накладка представляет собой микропротез относительно большего размера. Основное показание к их применению — необходимость восстановления формы и функции жевательной части зубов.
• Виниры. Этот вид микропротезов предназначен для скрытия дефектов зубов: сколов, трещин, диастем (трещин между зубами), небольшой кривизны, царапин. Виниры можно использовать даже при неудовлетворительном оттенке эмали зуба. Конечно, чаще всего их используют для передних зубов — они видны при разговоре и улыбке, их основная функция — добавить эстетики зубам. Виниры представляют собой тонкие керамические пластины, прикрепленные к внешней стороне зубов. Их широко используют в тех случаях, когда другие процедуры косметической стоматологии не приводят к желаемому результату. Установка предполагает шлифовку верхнего слоя эмали.
• Люминиры представляют собой микропротезы с еще меньшей толщиной (менее 0,3 мм). Их установка предполагает шлифование меньшего объема зубной эмали, и в некоторых случаях этой процедуры можно полностью избежать.
• Бабочка. Эта конструкция устанавливается в основном в подростковом возрасте, во время формирования постоянных зубов. Это нейлоновый элемент, он действует как микропротез для одного или двух зубов. Установка не предполагает вращения соседних зубов.
• Микропротезирование штифтами. Этот метод направлен на восстановление формы и функции зуба в случае его сильного разрушения, но при этом сохраняется корень: в последнем врач ставит специальную шпильку, на которую фиксируется искусственная коронка подходящей формы и оттенка. Этот метод не предполагает обтачивания соседних зубов и в принципе не требует их присутствия рядом — он позволяет эффективно устранять мелкие дефекты зубного ряда с минимальным вмешательством на здоровые зубы.

Классификация по способу установки не единственная. Микропротезы также делятся на типы по другим характеристикам: способу передачи жевательной нагрузки, типографии линейного дефекта, материалу и технологии изготовления.

Срок службы микропротезов

В зависимости от типа выбранного микропротеза продолжительность его использования разная. Зубные вкладки служат около 10 лет, виниры — 10-15 лет, люминиры — 20 лет, Immediate Butterfly Prosthetics — несколько лет.

Этапы установки микропротеза

Многие наивно полагают, что микропротезирование делается быстро, за 1-2 посещения лечащего врача. На самом деле это точно не так. Эта процедура проводится в несколько этапов.

• Первичный осмотр, цель которого — определить состояние ротовой полости, а также выявить заболевания, которые могут помешать этому методу лечения. При обнаружении какого-либо заболевания необходимо провести лечение, которое может занять длительное время.
• Подготовка и снятие оттиска: после лечения зуб обрабатывается. Верхний слой эмали шлифуется для установки накладки или место разрушения жевательной поверхности затачивается. С помощью гипса делается слепок и пациенту ставится временная винира.
• Через несколько дней готовый микропротез проверяется и при необходимости подвергается дальнейшей обработке.
• Наконец, его устанавливают с помощью цемента.

Уход за полостью рта

Положительные характеристики стоматологических микропротезов — устойчивость к кариесу, стойкость к пятнам, поэтому при правильном уходе виниры полностью работают 20-25 лет, керамические вкладки — 10-13 лет, реставрации из стекловолокна — 5-7 лет.

Чтобы поддерживать микропротезы в идеальном состоянии, после обработки необходимо соблюдать гигиену. Необходимо дважды в день чистить восстановленные зубы, использовать антибактериальные полоскания, зубную нить. Старайтесь избегать чрезмерной нагрузки на зубы, не ешьте слишком твердую пищу. Регулярно посещайте стоматологический кабинет для профилактических осмотров. При правильном уходе микропротезы прослужат вам долгие годы.

Альтернативы микропротезированию

Следует отметить, что микропротезирование — это не замена самого зуба, а лишь частичная реставрация. Иногда необходимо использовать альтернативные методы по показаниям (после принудительного удаления разрушенного элемента): съемные протезы, несъемная установка имплантатов, в том числе базального

Коронки

Надежное протезирование кариозных зубов с большим повреждением коронковой части.

Зубной имплантат

Надежный и долговечный метод восстановления улыбки при отсутствии зубов.

Съемные протезы

Рекомендуется при наличии абсолютных противопоказаний к установке имплантата или ограниченном бюджете.

Выбор метода хирургического лечения, реставрации проводится совместно пациентом и врачом после посещения стоматологического кабинета и тщательного обследования, взвешивания всех за и против.