Выпадение даже одного зуба может привести к серьезным негативным последствиям для здоровья ротовой полости в целом, поэтому необходимо решить проблему и немедленно восстановить утраченные единицы. Для восстановления утраченных зубов современная стоматология предлагает несколько видов процедур: протезирование и имплантация. Большим спросом у пациентов пользуются более доступные протезы, среди которых есть как несъемные, так и съемные типы.
С точки зрения долговечности и прочности фиксации несъемные протезы будут лучшим вариантом, но их установка не всегда возможна, поэтому съемные протезы могут помочь вернуть красоту улыбки. Однако такие ортодонтические конструкции выпускаются в широком ассортименте, и иногда пациенту сложно выбрать конкретный вид протезного изделия.
Что такое частичное протезирование. Виды частичных зубных протезов
Частичные протезы — «точечное» восстановление одиночных утраченных зубов, когда в ряду несколько здоровых зубов. Частичное отсутствие зубов может быть вызвано периодонтитом и пульпитом, локализованным пародонтитом, несчастными случаями или хирургическим вмешательством. Независимо от предпосылок частичные протезы могут решить функциональные проблемы потери одного или нескольких зубов и устранить эстетические дефекты.
Частичные протезы делятся на два типа: съемные и несъемные. Оба варианта позволяют восстановить целостность зубного ряда и жевательную функцию, предотвратить искажение дикции и атрофию костной ткани верхней челюсти на месте утраченного зуба. К основным конструкциям несъемных протезов при частичной потере зубов относятся:
- одиночные коронки — устанавливаются при частичном разрушении зуба, в некоторых случаях имеют выступ на культе для восстановления зуба, от которого остается только корень;
- мостовидные протезы — мостовидные конструкции для протезов одного или нескольких зубов с опорой на соседние: со шлифовкой опорных коронок, на вкладках, десневых опорах, замках или с фиксацией на композитных материалах;
- консольные коронки — вариант мостовидного протеза с опорой, то есть с опорой на здоровый зуб только с одной стороны;
- имплантаты — частичные протезы высочайшего качества, надежные и эстетичные, состоящие из имплантированного в костную ткань винта и коронки, по цвету и консистенции максимально приближенной к зубам.
Варианты съемных частичных протезов включают:
- пластинчатые структуры — протезы на твердой или мягкой пластмассовой основе, оптимальные для реконструкции нескольких соседних зубов, могут использоваться для реконструкции крайних зубов с фиксацией крючком до максимально сохраненных;
- немедленное протезирование — временные протезы-бабочки, которые крепятся к деснам и соседним зубам нейлоновыми подушечками;
- кламмеры — высокотехнологичные дуговые протезы для восстановления большого количества зубов, которые отличаются своей прочностью за счет армированной металлической основы;
- нейлоновые протезы — легкие и очень удобные протезы из полиамида, которые прикрепляются к десне в беззубой области за счет адгезии или с помощью специального клея.
Преимущества и недостатки частичных протезов
Востребованность съемных частичных протезов среди пациентов объясняется:
- доступная цена;
- широкий модельный ряд;
- быстрые сроки изготовления;
- нет необходимости в хирургическом вмешательстве;
- эстетика.
Однако обратим внимание на недостатки:
- нужно время, чтобы привыкнуть к инородному телу во рту;
- в эстетическом плане уступают несъемным протезам и имплантатам;
- небольшой срок службы;
- высокая нагрузка на «родные» зубы, к которым крепится съемный протез.
По мнению врачей, основным недостатком съемных протезов является то, что при их ношении неизбежно происходит атрофия костной ткани челюсти. Следовательно, они должны быть доступны только для временного использования. Столкнувшись с адентией, лучше прибегнуть к имплантации.
Показания и противопоказания к установке
Временные протезы: необходимость носить частично съемные протезы часто возникает, когда по каким-либо причинам невозможно установить имплантаты. В то же время использование частично съемных протезов возможно в процессе работ по установке имплантатов, что может занять много времени, так как имплантатам нужно время, чтобы прижиться в костной ткани.
Постоянные протезы: многие пациенты предпочитают частичные протезы в качестве постоянной замены отсутствующих зубов. Также на практике встречаются случаи, когда имплантация имплантатов противопоказана, поэтому частично съемные протезы — единственный способ восстановить утраченные зубы.
Противопоказаний к использованию частичных съемных протезов очень мало. Во-первых, для установки необходимо наличие здоровых зубов, которые будут служить опорой для протеза. При полном отсутствии зубов установка протезов невозможна. Во-вторых, вам нужно будет использовать имплантаты, чтобы создать необходимую опору.
В-третьих, противопоказанием являются аллергические реакции на протезные материалы. Эта проблема решается подбором материала, не вызывающего негативных симптомов и хорошо переносимого организмом.
Изготовление частичных зубных протезов
Зубные протезы с различными типами протезов используются в клинической практике более десятка лет, поэтому в стоматологии существует отлаженный производственный механизм.
Этапы изготовления частичного съемного протеза:
- Первичная консультация, устный осмотр и выбор ортопедической конструкции.
- Снятие оттиска и изготовление восковой модели в лаборатории.
- Шлифовка и коррекция готовой конструкции.
- Завершение изготовления конструкции в артикуляторе и установка пациенту.
Несмотря на то, что производство частичного протеза занимает в среднем 2 недели, период адаптации может длиться до месяца. В это время пациент может испытывать некоторый дискомфорт, но если протез вызывает значительную боль и неудобства, стоит обратиться к специалисту для исправления или замены конструкции.
Выбор метода частичного протезирования
При выборе метода частичного протезирования во главу угла ставятся индивидуальные особенности здоровья и стоимость конструкций. Поэтому несъемные протезы считаются более надежными, эстетичными и простыми в использовании. Их ношение не сопровождается психологическим дискомфортом из-за необходимости удалить искусственный зуб и почистить его, можно не бояться, что он выпадет или расшатается, когда вы говорите или смеетесь.
Несъемный протез гарантирует поддержание нормального внешнего вида как десен, так и костной ткани, предотвращает атрофию и деформацию зубов. С ним у пациента нет проблем с восстановлением дикции и вкусового восприятия. Съемные частичные конструкции рекомендуются для временной установки в ожидании постоянного протеза. Их также можно использовать при невозможности имплантации или несъемного протеза, при аллергии на металл и общих противопоказаниях к имплантации. Кроме того, стоимость съемных частичных протезов дешевле, чем постоянных конструкций.
Порядок проведения протезирования
- Сначала проводится санация полости рта, то есть лечебно-профилактические процедуры для восстановления здоровья десен и зубов.
- Затем на основании осмотра и снимка делается слепок.
- Протез создается специалистами зуботехнической лаборатории из отобранных материалов.
- Готовый протез тестируется и при необходимости корректируется.
Срок изготовления частичного съемного протеза обычно не превышает двух недель. Конечно, на сроки изготовления влияет загруженность специалистов лаборатории и технического оснащения.
Альтернативы частичному протезированию
Согласно исследованиям, только около 40% всех пациентов знают, что съемные протезы не останавливают процесс атрофии кости. В то же время около 70% из них отказались бы от съемных протезов, если бы знали об этом с самого начала.
Съемные протезы
Зубной имплант — более естественный вариант протезирования. Ведь восстанавливается не только верхушка, но и корни зубов (их аналоги — имплантаты). Кроме того, протез с опорой на имплант более удобен, надежно закреплен и имеет заметно лучший внешний вид, чем частично съемный протез.
- Двухэтапный имплант
Это классический метод имплантации с отложенной нагрузкой. В случае атрофии кости требуется пластическая операция, то есть наращивание ткани. Установка постоянного протеза проводится в среднем через полгода после фиксации имплантатов, так как требуется время для их полноценной и качественной приживления.
- Одноэтапная имплантация
Этот протокол, благодаря использованию специальных имплантатов и способу их установки, позволяет отремонтировать протез буквально сразу — за 1-3 дня. Конструкция несъемная, полностью функциональна и очень эстетична. Метод в основном используется для восстановления сегмента зубов и при полной адентии, но при определенных показаниях также возможно восстановление утраченного зуба.
- Немедленная имплантация
Этот метод актуален при наличии показаний к удалению зубов. Но это плановая, а не экстренная ситуация — ведь именно в этом случае можно провести тщательную подготовку к имплантации зубов. При таком подходе удаление зуба и фиксация имплантата выполняются за один этап, то есть одновременно. В зависимости от исходной ситуации (количество установленных имплантатов, степень травмирования тканей) сразу устанавливается временный подвижный протез (на несколько месяцев, пока имплантаты приживутся) или легкий несъемный протез (даже на несколько месяцев, но с удалением) для уменьшения давления на имплантаты.
Период адаптации и уход за протезами
Первые несколько дней жевать будет немного больно и неудобно. Адаптации можно облегчить, пытаясь больше разговаривать и есть измельченную пищу, постепенно переходя на обычный режим питания.
Справиться с обильным слюноотделением поможет рассасывание леденцов и закусок, поскольку голод только увеличивает выработку слюны.
Если у вас рвотный рефлекс, постарайтесь расслабиться и медленно дышать. Некоторым полезно полоскать горло соленой водой или мятой.
Для восстановления дикции чаще читайте вслух и делайте упражнения.
Рекомендации по уходу:
- Чистите протез не реже двух раз в день, используя обычную зубную щетку и зубную пасту. При ношении частичного протеза сначала очистите здоровые зубы.
- Полощите рот после каждого приема пищи, чтобы избежать скопления остатков пищи и бактерий.
- Погрузите состав на 15-20 минут в дезинфицирующий раствор (Protefix, Corega, Lacalut Dent) до 3 раз в неделю.
- Посещайте стоматолога каждые шесть месяцев для чистки зубных протезов.
- Следуйте рекомендациям лечащего врача по уходу за изделием (например, используйте ультразвуковую ванну для системы Acry Free).
Стоимость частичных зубных протезов
На стоимость съемных ортопедических конструкций влияет несколько основных факторов:
- тип,
- материал изготовления,
- состояние полости рта,
- количество отсутствующих зубов.
Сочетание всех этих факторов влияет на окончательную стоимость протезов, поэтому точную цену можно узнать на приеме у хирурга-ортопеда. Специалист составит план лечения и рассчитает сумму, исходя из клинической ситуации и ваших предпочтений.
