Обработка корневых каналов проводится в процессе эндодонтического лечения. Данная манипуляция выполняется с целью предотвращения распространения инфекционного процесса на окружающие ткани периодонта. В клинике «Мир стоматологии» специалисты применяют современные методики обработки корневых каналов, которые позволяют сохранить даже сильно поврежденную единицу.
Несколько десятков лет назад лечение зубных каналов сопровождалось довольно сильным дискомфортом. Сегодня эта процедура проводится под местной анестезией с использованием качественных эффективных препаратов. Терапия корневых каналов требуется при воспалении или инфицировании для сохранения единицы. Наши специалисты прибегают к удалению зубов в самых крайних случаях. После очищения зубных каналов единица прослужит еще ни один год.
Этапы лечения корневых каналов
- Обеспечение доступа к устьям каналов:
- Формирование полостей в зубе правильного размера, формы и в определенном количестве.
- Очищение зуба от тканей, пораженных кариесом, и извлечение старых пломб. Для этого применяют эндоборы.
Эндоборы представляют собой головки цилиндрической или конусообразной формы, изготовленные из твердых сплавов или алмазной крошки.
- Расширение устьев зубных каналов. Данный этап обеспечивает удобство проведения процедуры и заключается в формировании воронкообразного входа в корневой канал.
- Извлечение содержимого зубных каналов. Полностью удаляется пульпа с помощью специальных пульпоэкстракторов:
- Пульпоэкстрактор медленно помещают в канал, пока инструмент не начнет соприкасаться с его стенками.
- После этого пульпоэкстрактор поворачивают на 360 градусов. Таким образом захватывается и извлекается нервный пучок. В норме пульпа должна быть удалена полностью.
- Каналы обрабатываются антисептическим раствором. Критерии оценки: пульпа из канала удалена полностью, имеется свободный просвет канала.
- Определение рабочей длины корневого канала. Для этого применяют корневые иглы или специальные эндодонтические линейки. Измерять рабочую длину канала необходимо для того, чтобы не повредить периапикальные ткани. Рабочая длина представляет собой расстояние от самой высокой точки зубной коронки до начала сужения канала. Данный показатель может быть определен тремя способами:
- Расчетной длиной зуба и корня.
- С помощью рентгенографии.
- Электрометрическим методом.
Определить длину зубного канала помогают специальные таблицы, содержащие минимальные, средние и максимальные размеры длины зуба.
- Механическая обработка корневых каналов. Заключается в их обработке специальными инструментами и последующем расширении до необходимого размера.
- Пломбирование каналов. Для этого обычно используют гуттаперчу.
Механическая обработка корневых каналов
Главной задачей механической обработки зубных каналов является их расширение с целью качественного пломбирования. Если не провести механическую обработку, то канал будет неоднородным, имеющим сужения и расширения. Этот фактор станет препятствием для полного заполнения канала пломбировочным материалом.
Механическая обработка зубных каналов может быть проведена двумя способами:
- С помощью ручных инструментов. Метод заключается в помещении медицинских приборов в корневой канал и их аккуратном вращении.
- С помощью эндодонтического наконечника. В наконечники помещаются специальные про-файлы, изготовленные из никелида-титана. Под воздействием наконечника про-файл вращается в канале, и его острые грани снимают стружку со стенок канала, делая его более широким. Преимуществом про-файлов является так называемая память формы. Благодаря этой особенности инструменты не ломаются даже в сильно искривленных каналах. Таким образом исключается риск серьезных осложнений, связанных с остатком части стоматологического инструмента в канале.
Преимущества использования эндодонтического наконечника
- По сравнению с использованием ручных инструментов, эндодонтический наконечник обеспечивает более качественную обработку каналов. После машинной обработки стенки канала становятся очень гладкими. Это позволяет с легкостью вводить пломбировочные штифты из гуттаперчи.
- Обработка эндодонтическим наконечником занимает значительно меньше времени по сравнению с ручной обработкой.
- Методика является безопасной. Обычно наконечники оснащены микромотором, который контролирует вращение про-файла в зубном канале. Если допустимая нагрузка превышается, то микромотор останавливает вращение про-файла. Таким образом, отсутствует риск поломки инструмента, чего нельзя гарантировать при ручной обработке. Не каждый врач может чувствовать предельное сопротивление, при котором инструмент может сломаться.
В нашей клинике применяют машинную обработку с использованием «умных» инструментов. Обработку выполняют специалисты высшего уровня. Поэтому мы можем гарантировать безопасность процедуры.
Обработка каналов при помощи химических средств
К химической обработке прибегают в том случае, когда невозможна механическая чистка. Обычно процедуру выполняют с помощью химических средств при слишком узких или вовсе непроходимых каналах. После химической обработки можно проводить механическую.
Раньше для процедуры использовали азотную и соляную кислоты. Но позже отказались от этих веществ, так как они обжигали окружающие ткани зуба, попадая на них. Сегодня применяют кальциевые соли и хелатообразующие вещества. Они могут быть в жидкой или гелеобразной форме. Растворы солей кальция отлично проникают в узкие каналы. Преимуществом данных веществ является их антисептическое свойство. Кроме того, они содержат в составе ЭДТА, которые обеспечивают хорошее скольжение инструментам. Химическая обработка проводится в несколько этапов:
- Полость в зубе тщательно высушивают.
- В нее помещают раствор и нагнетают его.
- После проникновения химического вещества, канал расширяют механическим способом.
Растворы не оказывают негативного влияния на окружающие ткани. Препараты должны соответствовать следующим требованиям:
- Оказывать бактерицидное воздействие.
- Не повреждать окружающие ткани при попадании на них.
- Не вызывать аллергии.
- Не вызывать устойчивость микроорганизмов.
- Оказывать быстрый эффект.
- Быть активными в присутствии органических соединений.
- Не иметь резкого запаха.
На сегодняшний день практически невозможно подобрать вещество, которое будет соответствовать всем вышеперечисленным требованиям. Самым популярным препаратом, используемым в стоматологии для обработки корневых каналов, является гипохлорид натрия. Он эффективен, обладает широкой бактерицидной активностью, благодаря чему защищает зуб от попадания различных микроорганизмов.
После проведения обработки выполняется пломбирование. Для этого также подбираются качественные материалы, которые будут сохранять свою форму и объем в полости канала. Это свойство обеспечит надежную защиту от попадания бактериальной инфекции.
Противопоказания к обработке корневых каналов
Процедура имеет ряд противопоказаний:
- Гипертоническая болезнь в период криза.
- Диабет в стадии декомпенсации.
- Заболевания иммунной системы.
- Выраженный остеопороз.
- Респираторные инфекции.
При приеме лекарственных средств для разжижения крови необходимо сообщить об этом доктору. В этом случае специалист может назначить двухдневную медикаментозную паузу. Если существует противопоказание к обработке зубных каналов, то может быть выполнено удаление зуба и протезирование на импланте.
Рекомендации по восстановлению
После выполнения процедуры необходимо следовать рекомендациям:
- На протяжении 2-3 часов не употреблять пищу. Это обусловлено тем, что область обработки не будет чувствительной, и можно случайно повредить ее во время еды.
- Первые несколько дней не принимать в пищу твердые продукты.
- Пропить курс антибиотиков, если их назначил врач.
- Регулярно и тщательно очищать ротовую полость.
- Вовремя поставить постоянную пломбу, если после процедуры канал был заполнен временным материалом. При сильном истончении временной пломбы необходимо обращаться к врачу.
В большинстве случаев для реабилитационного периода достаточно одной недели. За этот период полость рта полностью восстанавливается. В первые 2-3 дня могут наблюдаться достаточно интенсивные болевые ощущения. В этот период следует принимать обезболивающие препараты, которые порекомендует специалист. Антибиотики цефаллоспоринового ряда обычно назначаются на курс 5-7 дней.
Для качественной обработки корневых каналов обращайтесь в клинику «Мир стоматологии». Нашим неоспоримым преимуществом являются квалифицированные стоматологи и оптимальная стоимость услуг.
