Стоматология всегда преследует цель сохранить собственный зуб пациента. Но в некоторых случаях консервативные методы оказываются неэффективны и приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Так, при запущенных заболеваниях, когда появляются осложнения в виде кист, гранулём и других воспалительных очагов, специалисты вынуждены воспользоваться методом гемисекции.
Данную хирургическую процедуру качественно и без боли проводят специалисты клиники «Мир стоматологии».
Что такое гемисекция зуба
Гемисекция является современной методикой хирургической терапии, которая может быть применена для зубов с двумя и более корнями. Операция заключается в удалении тканей зуба, пораженных воспалительным процессом. Иссечению могут быть подвергнуты и корень, и коронка. Гемисекция позволяет сохранить функциональность и, в некоторых случаях, целостность зуба. Если несколько лет назад при появлении инфекционных образований возле корня зуба единицу пришлось бы удалять, то сегодня зуб можно сохранить благодаря гемисекции. Однако, стоит учитывать, что хирургическое вмешательство может быть проведено только в том случае, если сохранился хотя бы один здоровый зубной корень.
Достоинства и недостатки процедуры
К преимуществам гемисекции можно отнести:
- Возможность сохранения части или целого зуба. Даже если удалось сохранить только часть единицы, то можно восстановить ее эстетику путем протезирования.
- Операция не влечет за собой атрофию костной ткани, поэтому в зуб может быть вживлен имплант.
Недостатки процедуры:
- После гемисекции оставшиеся корни испытывают повешенную нагрузку, что может привести к их перелому.
- Существует риск расхождения швов и кровоточивости. Данные побочные эффекты возникают при несоблюдении пациентами правил гигиены, а также при пренебрежении рекомендациями стоматолога.
Показания к гемисекции зубов
- Образование кисты или гранулемы у пациентов младшего и подросткового возраста.
- Повреждение или воспаление зубного корня.
- Хронический периодонтит.
- Образование опухолевого очага инфекции возле корня зуба.
- Нарушения в развитии корневой системы, при которых невозможно провести чистку зубных каналов.
- Перелом корня.
- Отлом стоматологического инструмента во время предшествующего лечения и отсутствие возможности достать его через зубной канал.
- Неэффективность консервативных методов терапии.
- Перфорации в корне зуба.
Противопоказания к процедуре
Так как гемисекция является хирургическим вмешательством, то имеет ряд абсолютных противопоказаний, свойственных для всех хирургических методов лечения:
- Наличие раковых опухолей. Оперативное вмешательство может вызвать активное развитие злокачественных клеток.
- Наличие аллергических реакций на препараты – анестетики.
- Психические отклонения.
- Болезни кровеносной системы, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови.
- Сахарный диабет.
- Венерологические заболевания.
- ВИЧ.
- Сильное разрушение костных тканей зуба, при котором необходимо его удаление.
- Срастание зубных корней, когда их невозможно разделить.
- Близкое расположение зубных корней к гайморовым пазухам.
- Пожилой возраст (более 60 лет). В этот период жизни процессы регенерации тканей происходят очень медленно, поэтому повышен риск возникновения осложнений.
Возможные противопоказания специалист выявляет на первичной консультации, а также после проведения лабораторных исследований крови, снятия рентгеновского снимка пораженного участка и ортопантограммы – панорамного снимка зубных рядов обоих челюстей.
Подготовка к гемисекции зуба
Перед тем, как непосредственно поступить к гемисекции зуба, необходимо пройти подготовительный этап:
- Санацию ротовой полости, во время которой доктор удалит кариес, а также очистит зуб от налета и зубного камня. При необходимости могут быть выполнены другие терапевтические процедуры, направленные на лечение стоматологических заболеваний.
- Депульпирование зубного канала – удаление нервного пучка.
- Пломбирование клеевого канала.
- Проведение диагностики, включающей рентгенографию и 3D-томографию зубов.
Этапы проведения процедуры
После подготовки можно приступить к самой операции. Этапы процедуры будут зависеть от методики ее проведения. Гемисекция может быть выполнена одним из двух методов:
- Лоскутный.
Суть метода заключается в отслаивании части десны для обеспечения полного доступа к поражённым тканям. Лоскутная методика предполагает поэтапное выполнение следующих действий:
- Отслоение части десны от костной ткани.
- Обеспечение доступа к корню зуба путем сверления.
- Удаление поражённого участка корня.
- Вычищение кистозной полости, новообразования или гранулёмы механическим или лазерным методом.
- Обработка раны антисептиком.
- Заполнение полостей композитным материалом, имитирующим костную ткань.
- Возвращение лоскута десны на прежнее место.
- Накладывание швов.
Реабилитация после лоскутной операции занимает до полутора месяцев.
- Резекция верхушки корня.
Данный метод предполагает распиливание зуба на несколько частей и удаление пораженного участка корня вместе с частью коронки. Операция выполняется в следующей последовательности:
- Распиливание коронки.
- Извлечение необходимой части коронки из десны.
- Очистка полости кисты, удаление очагов инфекции.
- Обработка полости антисептиком или медицинским лазером.
- Заполнение образовавшихся полостей композитным материалом.
- Установка протеза в виде зубной коронки для восстановления эстетичности зуба.
При использовании данного метода не требуется выполнять наложение швов. Восстановительный период после операции длится около двух недель.
Особенности послеоперационного восстановления
То, как пройдёт реабилитация после гемисекции зуба, во многом зависит от поведения пациента. Чтобы не допустить развития осложнений, больной должен придерживаться рекомендаций по уходу за полостью рта:
- В первые 2-3 дня делать антисептические ванночки. После истечения этого срока – регулярно выполнять полоскания рта антисептическим ополаскивателем.
- В первые два дня после операции отказаться от чистки зубов, расположенных вокруг оперируемой области. Это необходимо для того, чтобы не повредить швы. На третий день можно аккуратными движениями попробовать почистить все зубы мягкой зубной щёткой.
- После каждого приёма пищи следует полоскать рот.
- В первые дни после процедуры разрешается принимать обезболивающие препараты, так как в норме могут присутствовать болевые ощущения.
- Принимать антибиотики, которые назначит врач. Не стоит отказываться от этих препаратов раньше положенного срока.
- По назначению врача употреблять витаминные комплексы, иммуностимуляторы и другие вспомогательные препараты.
- В первые дни после гемисекции отказаться от физических нагрузок, а также любых тепловых процедур (бани, сауны и пр.).
- До полного заживления слизистой оболочки десны лучше не употреблять пищу, которая будет раздражать мягкие ткани (слишком солёную, перчёную, горячую, твёрдую).
- Отказаться от употребления алкоголя и табака до полного заживления раны.
Возможные осложнения после гемисекции
Осложнения могут возникнуть по двум причинам: из-за врачебной ошибки, когда доктор не следовал технике выполнения процедуры, не достаточно обработал ткани антисептиком; или же по вине пациента, когда он не соблюдал рекомендации специалиста или не обеспечил правильный уход за полостью рта.
Самыми частыми осложнениями после гемисекции зуба являются:
- Кровоточивость раневой поверхности.
- Расхождение швов.
- Нагноение в области оперативного вмешательства.
- Повреждение соседних, здоровых коронок.
- Подвижность оставшейся части зуба.
- Отёчность дёсен.
Также могут возникнуть непредвиденные реакции организма пациента непосредственно во время проведения процедуры:
- Падение артериального давления.
- Приступ астмы.
- Стенокардия.
В таких ситуациях лучше отложить операцию или вовсе отказаться от нее, впоследствии удалив зуб целиком. Причиной таких реакций может быть слабый иммунитет, высокая реакция на стресс (показана седация закисью азота), агрессивная микрофлора во рту.
Во избежание появления осложнений следует тщательно выбирать стоматологическую клинику. Вы не ошибетесь, если доверите проведение гемисекции зуба специалистам клиники «Мир стоматологии». Наш персонал обладает высшим уровнем квалификации. Мы располагаем лучшим современным оборудованием и гарантируем стерильность инструментов. Перед операцией наши специалисты обязательно проводят обследование на предмет выявления возможных рисков и скрытых противопоказаний.
Чтобы обеспечить своим зубам здоровье и красоту, просто запишитесь на прием к нашему специалисту.
